常見問題

人工授孕療程,須要在MC 3日內回診並開始進療程,療程時間等於一個月經週期約1個月左右(包含驗孕日),療程前或MC 3日內可先前來諮詢及檢查

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試管嬰兒是取出女方卵子和男方精子,在體外授精後移植入子宮裡。

人工授精是取精後洗滌活動力較佳的,注射入女方子宮自然受孕。

試管嬰兒相對人工授精的成功率是比較高,可與醫師評估及諮詢共同討論給予建議。

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自然行房當然可以,但是成功率較低。

因為假設雙方都正常的話,不可能都不懷孕。

人工授精為何會提高受孕率?其和自然受孕的主要差別是在利用針劑刺激排卵,所得到的卵數較多,並且運用洗滌精子的技術來提高精子的活動力。

人工授精可以克服因為陰道的黏液阻礙精子在女性生殖道前進的障礙,並直接植入子宮腔縮短精蟲游到卵子的距離,增加精卵結合的機會。

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(1)女生初步會抽血檢查在週期任何時間皆可,不一定要在生理期間。

(2)先生可做精液檢查會告知注意事項於下次送來檢查。

初診會建議夫妻一同前來諮詢會更加了解。

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我們先了解試管嬰兒,就是卵子取出之後與精子在放在實驗室培養皿裡自然結合“傳統受精”方式成為胚胎,再將胚胎植入子宮內的技術,就是所謂的第一代試管嬰兒

第二代試管嬰兒,就是受精方式採單一精蟲顯微注射(ICSI),跟第一代的精卵傳統受精方式不同,在顯微鏡下精子直接注入卵子內受精,可增加受精率。

第三代試管嬰兒ICSI加上胚胎著床前基因診斷(PGT-A/M、PGD),胚胎培養至第五天(囊胚期)時,透過胚胎切片進行基因檢測,植入基因正常的胚胎,來增加懷孕率。

現在更利用AI來嘗試挑更好的胚胎,因尚未達到標準,有人稱為3.5代試管嬰兒

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建議在35歲以前可以考慮趁身體年齡狀況較佳、卵子品質較好的時候,透過適當的排卵針劑刺激您當月產生較多及品質好的卵,取出卵子後透過冷凍技術保存起來,待將來遇到合適的對象時,卵子解凍之後與先生的精液做顯微注射配對一起,再植回自己的子宮內,懷孕率會比較好。

當然凍卵終究只是預防措施,也可能將來自然受孕,所以沒有哪個年齡一定不能凍卵,只要有凍”卵”就有機會。

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人工授孕療程須於月經 3天以內回診,試管嬰兒療程須於月經 2天以內回診。

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通稱為「卵巢庫存的指標」。

卵巢內的卵子在正常的情況下,任何時候均會有一群卵子準備供每個月的排卵之用,這些在準備的卵,會釋放一種特殊的物質AMH,所以由AMH的高或低即可了解這些準備排出來卵子的數目,這指標可以反應卵巢內庫存的情形。

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會建議盡量避免使用成分不明的中藥、偏方、雞精,如果其中含有雌激素或其他賀爾蒙的成份,將會影響排卵反應。

另外,若參雜重金屬或農藥殘留,將對身體有害,建議進入療程後停止使用。

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一般來說凍卵更加適合未婚、暫時沒有生育計畫的女性

(1)高齡女性:35歲以上尚未有婚育的女性,因隨著年龄增長,卵子品質及數量會隨之下降

(2)卵巢功能下降女性: 年輕未婚女性但卵巢庫存指標AMH<2

(3)卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前。

(4)子宮缺陷:等待「代理孕母法」通過期間之無子宮或子宮機能受損者

(5)其他:任何年輕女性,皆可因生涯規劃預先凍存卵子。

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取卵日通常會提前2~3日告知,若先生無法配合(如軍人、經常國外出差等),建議先行冷凍精蟲,精蟲是不會受到影響的,以免取卵當天先生精蟲無法送到。

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現在已有長效型排卵針,長效排卵針一針可抵七天,醫師會視個人狀況建議使用,整個療程可以大大減少打針次數。

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不會,卵巢中卵子的數量是在媽媽肚子裡就已經決定了。

當每次月經開始後,會”有一群”卵子預計被刺激出來(“這一群”就等於AMH指標,AMH高:刺激出來卵子多,AMH低:刺激出來就少),但最後只會有1顆卵子成熟且被排出來,其他未成熟的卵子會自行萎縮,因此我們用排卵針(藥)提供足夠的荷爾蒙讓這些原本應該會萎縮掉的卵子一同長大成熟,來增加排卵量,增加受精機會,相對的並不會改變原本卵子的消耗量,所以排卵刺激並不會提早更年期的時間

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試管嬰兒療程在誘導排卵期間若感冒或身體不適,服用藥物不會影響懷孕結果;但在胚胎植入前後,用藥要小心,建議由醫師評估並開立安全用藥

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精液不液化無法治療,雖然不一定會構成不孕但多少會阻礙,建議可以利用人工授孕方式可解決液化過長的問題。

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影響成功率的因素很多,具體根據子宮,卵巢,年齡,精子和卵子的質量來決定。

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三次人工受精失敗,代表人工授孕成效不佳,會建議進一步考慮做試管嬰兒。

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取卵手術後短暫數天可能會有輕微出血及不舒適感。

極少部分的人(<5%)可能產生卵巢過度刺激症候群(OHSS),在醫師後續追蹤監控下通常 7 至 10 天內症狀會逐步改善,或需進一步安排時間回診確認。

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由於卵子冷凍後長期保存在液態氮(-196℃)穩定環境中,因此就技術層面並無保存期限。

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丈夫在治療過程中,正常作息,正常飲食,戒菸酒最好,另外更重要的是在妻子的治療過程中要給予充分理解、關心和支持,最好能親自陪同治療。

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女性會隨著年齡越來越高,使得卵子”品質”及”數量”會越來越低,所以年輕的卵子,數量及品質越好,成功受孕的機會越高。

研究顯示如果女性想要一個寶寶:

(1) 35歲女性需要儲存至少10顆以上冷凍卵子,卵巢功能正常女性,療程中反應皆正常者,通常一次凍卵療程就足夠儲存10顆卵子。

(2) 40歲女性需要儲存至少20顆以上的冷凍卵子,卵巢功能衰退女性,療程反應通常不佳,一次凍卵療程通常不超過五顆卵子可冷凍,以需儲存20顆來計算,至少需4次或4次以上療程才能夠凍存足夠卵子數。

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取卵手術實際手術時間一般大約為30分鐘,但若包括術前準備及術後恢復室休息,整個過程約需2-3小時。

取卵手術不需住院,當天可回家,建議休養至少一天。

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目前醫學上無法找出使用排卵藥與卵巢癌的任何關係,反而不孕本身是增加罹患卵巢癌的一個風險因子。

根據研究顯示,婦女每次懷孕都會降低罹患卵巢癌的發生率。

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這是天生的!

大部分的女生是前傾佔七成,後傾佔三成;

子宮的方位是不會造成不孕症的,那為什麼常會說後傾會造成不孕症?!事實上,那是因為子宮內膜異位症常會沾黏,使子宮與直腸會黏在一起,讓子宮倒向後方,這是疾病造成的,而且子宮內膜異位症容易造成不孕,所以就讓人認為後傾就容易不孕。

這是兩件不同的情形,麻煩的應該是子宮內膜異位症,不論後傾、前傾的子宮均會造成不孕症的。
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精液分析是男性最簡單的檢查,正常也不代表百分之百可以使太太懷孕,而是機率較高些!

但若有些小問題,不論是何種方式來改善,例如運動、正常作息、吃含鋅的補品,重要的是在隔2-3個月,一定得追蹤並再檢驗一次,有些問題可能解決而改善,但還有許多是不會改善的,而且有時這些問題的影響是持續的,狀況會變的更糟!

可能由原本人工授孕可以達到懷孕變的非得做試管嬰兒了,所以有問題只要正視它、追蹤它,即早處理,比較有機會事半功倍喔!

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胚胎在受精後不同的時間有不同的名稱,假設取卵當天為第 0 天

時間 名稱
第一天 受精卵
第二天 分裂期 (4 細胞期)
第三天 分裂期 (8 細胞期)
第四天 桑椹期 (Morula)
第五天 囊胚期 (Blastocyst)
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當抽血、超音波、輸卵管、精液分析等檢查都正常,就代表合格,回家自己懷孕了嗎?

事實可能要小心!

確實有可能沒有問題,年輕夫婦再給一點時間就可能懷孕了,但也可能有其他問題無法被偵測出來,例如:卵巢、輸卵管、子宮三者之相互關係,是否會沾黏?精子、卵子是否能結合受精?受精後的發育如何?這些問題皆不易透過簡單的檢查分析出來,亦或根本沒有檢查可以做!所以沒有問題時,就回家不理它,這不一定會懷孕的!

反倒是要積極些,希望讓較多的卵子在排卵日期,有機會與精子相遇,若這樣還不行懷孕就要擔心,問題不單純了!

有問題就面對它追蹤,等待是不會解決問題的!了解問題並調整狀況,是為了繼續向前行,讓懷孕發生!

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若為新鮮週期植入,一般於取卵後第2-5天植入,即第2-5天胚胎時植入;

若有卵巢過度刺激狀況或內膜不好或其他因素,當月不植入胚胎,最快待下個月週期再安排冷凍胚胎植入;

若胚胎數量少、品質不佳,累積足夠的胚胎再一起植入也是一種方式。

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•  禁酒及禁煙。

•  定期運動。

•  不要常泡熱水澡。

•  穿寬鬆的內褲。

•   規律的生活作息。

•  服用含有 Folic Acid, 鋅, 維他命 A, C, E, L-Arginine, 及 L-Carnitine 的藥物。

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胚胎植入之後可正常活動,不需要一直臥床。

研究顯示植入後臥床與否跟懷孕率沒有明顯的關連。

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•  多吃蔬果,深綠色或有顏色蔬菜。

•  少吃油炸類,醃漬物、香腸臘肉等。

•  盡量使用橄欖油。

•  深海大魚類少吃(如旗魚鯊魚鮪魚等,汞含量高)

•  咖啡最多一天一杯,不抽菸不喝酒。

•  葉酸每天400-800微克

•  身材正常者每天運動30分鐘,一星期最多4小時; 過重者每天40-50分鐘

•  每日曬太陽15分鐘(補充維生素D)

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在試管嬰兒療程,取卵可能會得到較多的胚胎,但不是所有的胚胎都會植入,因為植入過多的胚胎可能造成多胞胎的危險性,所以每次只有2-3個胚胎植入子宮,其餘的胚胎進行可以冷凍保存,這就是冷凍胚胎。

如果治療的周期成功懷孕,其餘保存胚胎可以以後預計生二寶或三寶在直接解凍後移植。若沒有成功,保存的胚胎也可以在以後直接解凍後移植回母體,不必再進行促排卵,這樣不但可免除手術的痛苦,也可節省不少費用,增加一次受孕機會。

有一些特殊情況,比如當用藥週期出現卵巢過度刺激症候群,或子宮環境不適合移植胚胎,比如內膜太薄、內膜黃體化、宮腔積液、子宮內膜息肉等,可先冷凍保存胚胎暫緩植入,等宮腔環境得到改善後再做冷凍胚胎解凍移植。

→由於胚胎保存在-197攝氏度的液態氮中,理論上保存是沒有限期的。
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試管嬰兒療程在誘導排卵期間,夫妻同房不受影響,但在胚胎植入後,學理上沒有影響但實務上會擔心,所以不建議同房。

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壓力的舒解可由生理、心理及社交方面來處理。

(1)生理方面:均衡的營養、合宜的飲食。充足的睡眠及休息,適度的運動,善待自己的身體。去除不良生活習慣,如抽煙、喝酒、熬夜、喝咖啡、不睡、暴飲暴食。另外,可由肌肉放鬆練習如冥想、打坐、柔軟體操來幫助。

(2)心理方面:不斷鼓舞自己,練習正向自我對話,並練習以正向思考來看待生活當中的事物及自己的境(包括不孕症的治療過程)。視不孕症醫療為自己人生中的一大挑戰,並鼓舞自己維持強烈的動機及信心來度過漫長治療過程。若通過此過程中每個考驗,則獎勵、慶祝及鼓勵自己再更向前一步。多做一些讓自己開心、可提昇正向情緒及心情愉悅的事,避免說讓自己沮喪的話及引發負向情緒的事。要善待自己

(3)社交方面:建立良好的社會支持網。最好有親密的家人、伴侶及朋友可以分享內心的壓力、痛苦及其它情緒。分享、溝通、交流與支持常是最大的精神力量。另外,良好的人際關係及適度的、健康的社交活動亦有助於排解治療過程中引發的種種負面情緒。

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1. 女性20歲以上,未滿40歲。
2. 未曾於他處捐贈卵子,或曾於他處捐贈而未活產且未儲存(本項醫療院所會在向國民健康署查核確認)。
3. 願以無償方式捐贈,不得指定受贈對象。
4. 未有抽菸、吸毒等習性,身心健康、無罕見遺傳疾病者。

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如果確定可以捐卵,除了第一次的抽血與門診費用,需要自行負擔之外,其餘捐卵過程皆免費(也不用掛號費喔)

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我們通常施打長效排卵針劑(可不必天天打針)及減少回診次數。

月經第3天進入療程後約第7天回診,最少只需回診3次,即可取卵。

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如果因為個人因素無法配合,自行取消,意外懷孕等原因退出療程,需自行負擔已產生的費用,如藥費,門診費用等等。

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依國民健康署規定給予法定上限營養金 NT 99,000元,且需完成取卵後當天會給予營養費用。

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取卵前 8 小時需禁食(包含開水),採靜脈舒眠麻醉的方式,是經由陰道超音波的導引下,用一支細長的取卵針將卵泡中的卵子抽吸出來,取卵針很細,通常無明顯傷口

整個取卵過程大約需時20-30分鐘,術後待麻醉恢復後,即可回家休息。

大部分女孩隔天即可正常上班作息。

可以的話請多補充水分及避免激烈運動,讓身體多休息直到下次月經來。

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捐卵者需進行健康評估及檢查。

(1)評估包含有:家族遺傳性疾病諮詢、家族精神疾病諮詢等。

(2)抽血檢查包含有:傳染性疾病,如 B 型肝炎、C 型肝炎、梅毒、 淋病、愛滋病。

(3)遺傳基因疾病,如地中海型貧血、脊髓肌肉萎縮症、染色體核型檢查。

(4)卵巢功能評估AMH及毒物篩檢。

但仍有其它疾病不包含在捐贈評估中或院方無法預知,須由您們夫妻承擔此風險。

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依據人工生殖法第13條規定,醫療機構實施人工生殖,不得應捐贈人要求,用於特定之受術夫妻。換言之,不得帶親朋好友前來捐贈。

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需確認子宮狀況,停經多年可嘗試服用荷爾蒙藥物恢復月經,使子宮恢復正常功能,再將胚胎植入。

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依照受贈者登記之資料,優先配對符合夫妻血型,相近之體型(身高、體重)為主,其他條件如學歷、眼皮、頭髮…等較為主觀的條件,會儘量達成受贈者的需求,一旦有合適人選,我們將會有專人與您聯絡。

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一般來說即使是自然受孕,寶寶仍有2~4%的比率可能是不正常的,故會建議以人工輔助達成懷孕目的後,定期做產前檢查,並於16至18週做羊膜穿刺術檢查胎兒染色體是否正常。

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不會。

依據人工生殖法第13條規定,醫療機構應提供捐贈人之種族、膚色及血型資料,供受術夫妻參考,其餘資料皆為保密。

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若受贈媽媽已有活產寶寶,就不能再次捐贈。

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如果受贈者生下寶寶後我們會特別告知捐卵者,或捐卵者若想知道可以來電詢問。

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受贈者若有活產寶寶,捐贈者終生即不得再捐贈,因此機率非常小。也可從國民健康署有規劃人工生殖子女親屬關係查詢辦法。

受贈者子女與其法定代理人可提出申請,查詢結婚對象是不是有親屬關係,但不會透露捐贈者的實際資料。

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