原因不明的不孕症應該怎麼辦呢？
之前也撰文提到基本的檢查都沒有問題應該如何？
這期的美國不孕症的F&S期刊(二月號)就特別回顧文獻分析，其結論與我們結論與我們的建議不謀而合而且更積極!!
首先文章認為在不孕症門診中，原因不明的不孕症佔30%，換言之，就是經過一系列的評估與檢查沒有發現可能造成不孕症的原因，所以無法有特殊的治療方向?!
文章中幾乎分析所有方式，包括:算時間同房、吃口服排卵藥同房、全排卵針同房、自然週期+人工受孕、吃口服排卵藥+人工受孕、吃口服排卵藥+小劑量/大劑量排卵針+人工受孕、全針劑+人工受孕、試管嬰兒，結果研究的結論是經過”三次口服排卵藥+人工受孕”，若不能懷孕就直接做”試管嬰兒”。
- 這篇文章有幾個重點:
- (1) 誘導排卵+人工受孕，確實能增加懷孕率，原理增加排卵數，即將優良的精子送入子宮，確實有助於胚胎數的增加，進而幫助懷孕。
- (2) 懷孕率很重要，但會增加多胞胎:
- 確實發現，口服排卵藥+排卵針+人工受孕，有最佳的懷孕率，但也增加了多胞胎機率(另一篇分析中，發現多胞胎率約有3成，多胞胎中三胞胎佔19%，近兩成)，以現代生殖醫學認為，多胞胎是”副”作用，應盡量減少。但在台灣比例沒有那麼高。
- (3)連續三次口服排卵藥+人工受孕，失敗後，再用三次口服藥+排卵針+人工受孕，失敗再進入試管嬰兒助孕技術，文獻去細算全部的費用及最終結果，其實直接做試管嬰兒的成本效益會更高。
原因不明，不代表沒有問題，只是以目前的檢查做不出來，強度較高的誘導排卵，確實會有較多的排卵，也會有較高的懷孕率，但也會有一定比例的多胞胎，但在台灣依狀況不同，尋求治療的年齡不同，當刺激不夠時，懷孕率是較不理想的，所以有時是不易找到平衡點，又要排卵適中，好的懷孕率，但又不會多胞胎，不是那麼容易。
當三次人工失敗，接著做試管嬰兒，在台灣有時會考慮許久，喘一口氣，調身體…，不一而終，但有時等著等著，就衍生出新的問題，得再重新檢查以及卵子的品質及數量會衰退，所以其實休息一下，接著往試管嬰兒方向治療是該要努力的方向的。懷孕困難是複雜的問題，只有面對它，努力解決它，不孕的困擾也會因懷孕生子，而得已痊癒的。
小編研究室：
同房懷孕率10-15%
人工受孕懷孕率約為25-28%
試管嬰兒懷孕率約為50-60%
每個人條件不同懷孕率會有所不同!
但只要相信!!努力了成功了就是100%